Introductie Stappenplan

Het Stappenplan Vitale Vaten is bedoeld voor groepen van zorgverleners¹, zoals zorggroepen, multi-disciplinaire gezondheidscentra en transmurale praktijkgroepen, die hebben besloten te gaan werken volgens de Zorgstandaard Vasculair Risicomanagement (VRM).

Een optimale wisselwerking tussen patiënten en het zorgteam is de hoeksteen van optimaal VRM

Dat betekent:

• Werken met de patiënt, waarbij de patiënt een (pro-) actievere rol (kan) nemen.
• Werken vanuit een multidisciplinair en transmuraal zorgmodel.
• Werken volgens de geldende richtlijnen.

Deze manier van werken vraagt om veranderingen in het huidige zorgproces. Dit stappenplan geeft een overzicht van activiteiten en handvatten, waarmee de veranderingen binnen de zorggroep kunnen worden gerealiseerd.

Stappenplan is gebaseerd op ervaring

Met de nieuwe manier van werken is al ervaring opgedaan. Diverse zorgverleners uit eerste en tweede lijn werken al met de zorgstandaard. De belangrijkste lessen uit de interviews met deze voorlopers vormen de basis voor het stappenplan.

Het stappenplan bestaat uit drie onderdelen die u parallel in gang moet zetten. Per onderdeel worden voorbeelden, adviezen en handvatten gegeven om de verschillende stappen op weg naar het ideale zorgmodel te realiseren.

1. Zorgprogramma
In het zorgprogramma beschrijft u hoe u de normen van de zorgstandaard concreet in de praktijk gaat brengen. U omschrijft hoe u deze zorg concreet gaat organiseren en uitvoeren. Bij vasculair risicomanagement gaat het om de zorg voor een grote en diverse groep patiënten: mensen met een (verhoogd risico op overlijden aan een) hart- en vaatziekte.

2. Zorgbehoeften
De gemiddelde VRM-patiënt bestaat niet. Het gaat om een groep patiënten die heel divers is in hun behoeften aan zorg en de intensiteit daarvan. Vaak ontbreekt een compleet overzicht van de specifieke zorgbehoeften in deze populatie. Daarom bepaalt u in dit onderdeel wie deel uitmaken van de VRM-populatie en wat hun specifieke zorgbehoeften zijn. Resultaat is dat het duidelijk is in welke specifieke behoeften van de populatie het zorgprogramma moet voorzien én dat duidelijk is hoeveel en welke zorgaanbieders nodig zijn om deze zorg te verlenen. Dat is weer een prima onderbouwing voor de contractonderhandelingen met de zorgverzekeraars.

3. Verandermanagement
Veranderingen gaan natuurlijk niet vanzelf. Dit onderdeel laat zien wat de belangrijkste aandachtspunten zijn voor een succesvol veranderingstraject.

Ontwikkeling stappenplan

Het stappenplan is ontwikkeld in opdracht van de Hartstichting door ACSION. Financiering is mogelijk gemaakt door het ministerie van VWS en de Hartstichting.

^{1 Hoewel er meerdere vormen van samenwerkingsverbanden zijn, worden voor het gemak al deze samenwerkingsverbanden met de term ‘zorggroep’ aangeduid.}